一个快乐的孩子，为什么会得抑郁症？

是呀，一个快乐的孩子，为什么不会得抑郁症？我觉得你的问题最根本还是对抑郁症的病因认识存在明显的误区，就好比一个健康的人为什么会生病一样，我们生来都是健康的人，但谁又知道自己什么时候会生病？快乐的孩子就不会得抑郁症吗？难道你真的以为抑郁症是小心眼？是不开心？是想不开？是矫情？错的太离谱了。

被误解的抑郁症就像上面的图片一样，总能听到人们在用自己的观点去教训抑郁症，告诫他们要坚强，要想开一些，要开心起来。如果抑郁症的患者真的能通过主观意识去控制自己快乐起来，那么这个世界上怎么还会有抑郁症呢？

抑郁症根本不是单纯的心理问题，不可否认，有些抑郁症的发病确实有一些心理方面的原因，但并不是所有抑郁症都有，很多抑郁症患者就像你说的那样，在别人眼中看起来一切都好，可就是难以抑制的情感低落，消极悲观。有些人说抑郁症就是没钱，是穷的？我不知道这些是从什么样的角度得出的这样的结论，但很多并不缺钱，不缺关注的明星或者公众人物为什么也会身患抑郁症？也会自杀？所以，抑郁可能与快不快乐有些关系，但绝对不是决定性关系。

可能你对抑郁症的发病原因有一定自我理解，但不可否认的是，抑郁症是医学疾病，是先后经过几代医学人的归纳和总结出来的经验性疾病。关于抑郁症的病因，更应该听一听医学上的观点，毕竟专业的事情还是应该听专业的人的，不是吗？

抑郁症真正的病因是什么？关于抑郁症发病机制的研究，实际上还在继续，并没有一个具体的定论，但根据目前的研究成果，医学上公认的发病原因还是遗传因素、生物因素、社会心理因素共同作用的结果。

遗传因素

从遗传上说，抑郁症的遗传因素更多的是一种类似于遗传易感性的表现，抑郁症患者的子女并不会直接遗传发病，而是会因为遗传因素的存在，增加发病的几率为普通人群的几倍，甚至十几倍。

生物因素

所谓生物因素就是基于目前几个主要的生物学假设成立的，比如3个最主要的神经受体作用机制：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺。而目前主流的抗抑郁药物的研发也是围绕这三个主要作用于抑郁症患者的神经受体展开的。

社会心理因素

社会心理因素更好理解，就是我们常说的来自自身的心理问题，以及我们同年的成长环境，所经受的负性遭遇，和目前所处的家庭环境与社会环境对患者的影响。为什么社会心理因素往往被我们夸大，因为社会心理因素更容易被普通人关注到，而不管是遗传还是生物因素，都是看得见，摸得着的。

我的很多抑郁症患者，都和我沟通过一件事情，他们的家人对他们的误解，给他们带来了很大的困扰，有时候甚至在很大程度上，加重了他们的悲观和绝望感受，成为了压倒骆驼的最后一根稻草。和我因为这件事在和家属沟通的时候却发现一些家属的观念是我这个医生也无法改变的。

曾经在门诊遇到一名上中学的小姑娘对我哭诉自己爸爸对自己抑郁的指责，他们根本不相信一个初中生有什么好抑郁的，在他们看来无忧无虑的小孩子就不应该抑郁。后来终于她的爸爸在她的一再要求下和她一同来了医院，我专门抽出半个多小时和她爸爸进行了沟通，实际上等同于一次认知治疗。告诉他抑郁症的发病年龄本身正在朝着年轻化的方向发展；告诉他像她女儿的事情其实很普遍，在我们的身边不在少数；告诉他女儿的病情比看上去还要严重，不想上学不是因为厌学，而是因为抑郁症导致的认知改变根本就难以维持药物治疗。可我还是失败了，他的爸爸回家再次训斥了她，认为她还是懦弱，认为他觉得女儿不应该抑郁，女儿就不应该得抑郁症……

这就是抑郁症的现状，也是抑郁症患者为什么会有病耻感的主要原因。如果可以选择，我相信，不会有人想要去罹患抑郁症，那是多么难以形容的痛苦啊。

如果你的身边有罹患抑郁症的家人或朋友，请不要给他们讲什么大道理，而是表达你的理解，告诉他们会好起来的，给与他们必要的情感支持，告诉他们，如果有需要，你会很乐意帮助他们。